Amici dei Musei e dei Monumenti
  Home arrow Appuntamenti arrow Visite, conferenze, incontri arrow MODULO D'ISCRIZIONE - FOTOREPORTER PER UN GIORNO
Menu principale
Home
L'associazione
Appuntamenti
Pubblicazioni
Contattaci
Cerca
SettOre GioVaNi
 

Ultime notizie
 
MODULO D'ISCRIZIONE - FOTOREPORTER PER UN GIORNO PDF Stampa E-mail
Valutazione utente: / 1
ScarsoOttimo 
Scritto da Segreteria   
martedě 06 febbraio 2018

ASSOCIAZIONE

AMICI DEI MUSEI E DEI MONUMETI DI BASSANO DEL GRAPPA APS

Concorso   Fotografico “Fotoreporter per un giorno”

 

MODULO  D’ISCRIZIONE

 

Cognome  Nome _________________________________________________________________________

 

Luogo  di   nascita  ________________________________  Data   di  nascita    _______________________

 

Indirizzo  _______________________________________________________________________________

 

CAP  ___________________ Città    _____________________________________  Provincia  __________

 

Professione  __________________________________Scuola_____________________________________

 

Indirizzo  email   ________________________________________________________________________

 

Telefono  Cellulare  _______________________________________________________________________

 

[  ] Allego liberatoria per minorenni, firmata dal genitore o chi ne fa le veci.

Il/La sottoscritto/a _________________________________________con l’apposizione della propria firma al presente modulo dichiara sotto la propria responsabilità di prendere atto e accettare il Regolamento della 1^ edizione del concorso fotografico “Fotoreporter per un giorno”, promosso dall’Associazione Amici dei Musei e dei Monumenti di Bassano del Grappa APS, al quale richiede di prendere parte. Il/La  sottoscritto/a conferma di essere l’unico/a autore/autrice delle immagini e di rispettare e accettare tutte le disposizioni del Regolamento.  

 

                                                                                              Firma __________________________________  

Informativa sulla tutela della privacy

 

Ai sensi e  per gli effetti dell’art.13 D. Lgs n. 196/2003  “Codice in materia di protezione dei dati personali”. Vi informiamo di quanto segue: l’Associazione Amici dei Musei e dei Monumenti di Bassano del Grappa APS, in  quanto  titolare del trattamento, garantisce che  i dati personali  raccolti verranno trattati, mediante  strumenti

manuali e/o elettronici, nel  rispetto degli  obblighi di  correttezza,  liceità  e  trasparenza  imposti  dal d. lgs.  30.06.2003, n.196. I dati personali  non  verranno  comunicati   a  soggetti terzi. In  qualsiasi momento sarà   possibile revocare l’autorizzazione al trattamento dei  propri dati personali, scrivendo   a   Indirizzo e-mail protetto dal bots spam , deve abilitare Javascript per vederlo

Con l’apposizione  della firma si prende visione  di  quanto  sopra riportato   rilasciando il consenso per l’intero trattamento dei dati personali, eventualmente anche sensibili secondo  quanto  stabilito dalla legge e  dalla  presente   informativa.  

 

Firma__________________________________  

Ultimo aggiornamento ( martedě 06 febbraio 2018 )
 
< Prec.   Pros. >
  Web-Area.Info